【科室概况】
奉节县中医院内分泌科是医院重点发展的中西医结合专科,依托医院二级甲等中医医院平台建设,与重庆市级三甲医院建立医联体协作、鲁渝对口支援合作关系,接受上级专家业务指导、远程会诊及定期帮扶,承担全县内分泌及代谢性疾病、肥胖及减重干预的中西医结合诊疗、慢病管理、基层技术指导工作。
科室开放床位25张,年门诊量8000‑10000人次,年收治住院患者400‑600人次。科室坚持以患者为中心,中西医并重的服务理念,充分发挥中医药特色优势,融合现代内分泌诊疗技术,为渝东北片区群众
【人才队伍】
内分泌科拥有一支结构合理、中西医兼备的专业医护团队。现有医师3名,其中副主任医师1名,主治医师2名;包含中医骨干、西学中人才,部分医师曾赴重庆三甲医院内分泌专科进修学习,熟练掌握内分泌代谢疾病、肥胖减重的现代诊疗及中医辨证施治技术。
护理团队多人,配备糖尿病专科护士,全部接受中医适宜技术规范化培训,可开展多项中医特色护理操作,专注糖尿病、甲状腺疾病、肥胖人群的慢病健康教育、自我管理指导。团队积极参与医共体基层医务人员带教,定期下沉基层开展技术帮扶。
【诊疗范围与优势病种】
(一)常见病、多发病
主要诊治2型糖尿病、1型糖尿病、糖耐量异常、低血糖症;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺结节;痛风及高尿酸血症、高脂血症、代谢综合征;骨质疏松症、肥胖症、单纯性肥胖、继发性肥胖,开展医学减重干预、围绝经期内分泌紊乱等内分泌代谢常见病、多发病。
(二)急危重症处理能力
可开展糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严重低血糖、甲亢危象前期等内分泌急症的首诊救治;与医院急诊医学科联动,建立急症快速处置及向上级医院转诊绿色通道;对合并心脑血管、肝肾损害、肥胖相关并发症的复杂内分泌患者开展多学科协同处置,保障急重症患者安全。
(三)中西医结合优势病种
针对糖尿病及并发症(糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病胃轻瘫、糖尿病足早期)、桥本甲状腺炎、痛风性关节炎、代谢综合征、骨质疏松、肥胖症(医学减重)开展中西医结合规范化治疗。在西医规范控糖、调代谢、减重评估基础上,结合中医辨证,减轻口干麻木、疼痛乏力、水肿、痰湿困重等临床症状,延缓并发症进展,改善患者生活质量,减少西药不良反应。
【中医特色与适宜技术】
科室践行“西医诊断+中医辨证+综合治疗”中西医结合诊疗模式,将中医非药物疗法广泛运用于慢病治疗、康复以及肥胖减重调理。
1.中药内服外治:辨证开具中药汤剂、中成药;开展中药足浴、中药熏洗、中药外敷,用于糖尿病周围神经病变、痛风关节肿痛、甲状腺局部调理;针对肥胖人群辨证运用化痰祛湿、健脾理气类中药内服,调节脏腑功能辅助减重。
2.传统中医技术:针灸、艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、拔罐,调节糖脂代谢,改善失眠、多汗、肢体麻木疼痛,同时用于肥胖患者食欲调节、代谢调理。
3.体质调理服务:开展中医体质辨识,针对肥胖、代谢紊乱人群提供膏方调理、药膳指导、饮食运动中医宣教,制定个体化医学减重方案,实现慢病长期调护。
【现代医疗技术与设备】
依托医院共享医技平台,拥有完善的现代内分泌疾病检查检验能力。
常规设备:DR、CT、彩色超声、心电图、动态血压、动态心电监测;甲状腺彩超可完成甲状腺结节筛查评估。
专科相关:快速血糖、血酮检测,动态血糖监测,胰岛素泵治疗;骨密度检测;开展糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、甲状腺功能全套、自身抗体、血脂、肝肾功能等检验项目,体脂率检测,可完成肥胖相关代谢指标评估,完整完成内分泌代谢疾病筛查与病情评估。
【特色技术与创新项目】
1.常规开展胰岛素泵强化降糖治疗、动态血糖监测,用于初发高血糖、围手术期、合并感染的糖尿病患者,帮助快速平稳控糖。
2.中西医结合综合干预糖尿病周围神经病变、早期糖尿病肾病,采用“西药规范治疗+中药内服+中药足浴+穴位外治”综合方案。
3.开展中西医结合医学减重:完善肥胖病因筛查评估,结合生活方式指导、中医辨证中药、针灸耳穴等综合手段,开展单纯性肥胖及合并糖尿病、高脂血症的肥胖患者减重管理。
4.医联体上级专家定期来科坐诊、教学查房、疑难病例会诊,部分复杂病例可开展远程会诊,让本地患者在家门口享受市级专家诊疗服务。
5.常态化开展糖尿病足早期筛查、代谢病风险筛查、肥胖风险筛查,开展糖尿病友、肥胖人群健康宣教,建立慢病随访管理体系。
【就诊与服务指南】
(一)门诊安排
开设内分泌门诊(包含糖尿病专病、甲状腺专病、肥胖减重诊疗等);工作日全天开诊(上午8:00-12:00,下午14:30-17:30),周末或节假日门诊(每天上午8点至12点)方便上班族、农村群众就医。可通过医院公众号线上预约、现场挂号。
(二)急诊服务
医院急诊科24小时接诊,内分泌急症可急诊首诊,需要住院直接转入内分泌科病区。
(三)住院服务
入院可门诊开具住院证办理;病区执行医院统一陪护管理制度,住院期间同步提供中药、中医护理等特色服务。
(四)特色便民服务
开展慢病长期随访管理、糖尿病及肥胖减重健康科普宣教;支持线上报告查询;针对医共体基层单位开展双向转诊,病情稳定患者可转回基层医院接续治疗。可提供多学科会诊(MDT),处理内分泌合并心脑血管、肝肾、重度肥胖等复杂共病。
【科研与教学】
科室积极参与县级中医药相关课题研究;承担基层医共体医务人员业务培训,接收实习进修人员带教;定期开展健康科普进社区、进乡村,普及糖尿病、甲状腺疾病、肥胖防控及科学减重等慢病防治知识,助力县域慢病防控工作。