发布时间： 2026/3/6
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近日，奉节县中医院心血管病科成功为一名冠脉双支严重病变的高龄患者实施介入手术，再次彰显了科室在急危重症救治领域的过硬实力。
患者因不稳定型心绞痛入院，冠脉造影显示：左主干狭窄约95%，右冠状动脉狭窄约99%。左主干是心脏供血的主要通道，右冠亦为主要血管，双支同时重度狭窄在临床上属高风险病变，意味着患者随时可能因血管急性闭塞引发大面积心肌梗死，猝死风险极高。
双支严重狭窄 手术策略成关键
面对这一复杂病情，手术方案需慎重抉择——是分次手术，还是一次性同期处理双支血管？经全面评估，团队决定采取同期介入方案。决策基于两点考虑：一是右冠99%狭窄已濒临闭塞，必须第一时间开通以降低术中风险；二是若分次手术，左主干95%狭窄在等待期间仍是“定时炸弹”，同期处理可彻底解除风险，避免患者承受二次手术之苦。
精准施治：党员医生勇挑重担
手术由心血管病科副主任廖智多主刀。团队先迅速处理近乎闭塞的右冠，稳定患者生命体征；随后集中处理左主干病变。术中，术者凭借丰富经验精准操作导丝通过、球囊扩张及支架植入，全程严密监控患者血压、心率变化。最终支架定位精准，血流恢复通畅，手术圆满成功。
该手术难点在于：双支严重病变且涉及左主干，术中任何细微波动都可能导致血流动力学崩溃；高龄患者代偿能力差，对手术创伤及缺血时间的耐受性较低，对术者技术及团队应急能力要求极高。术后患者生命体征平稳，胸痛症状明显缓解，已转入病房康复。
医者心声：责任与担当
“这台手术风险高、压力大，但作为党员医生，我们必须迎难而上、冲锋在前。”术后，廖主任表示。面对双支严重病变的高龄患者，团队勇挑重担，以精湛技术和周密预案攻克难关，用实际行动践行了共产党员的初心使命。“成功救治不仅需要技术，更需要全面的风险评估和个体化的手术策略。看到患者转危为安，就是我们最大的欣慰。”
此次高危高难手术的成功，不仅体现了奉节县中医院心血管病科处理复杂冠脉病变的技术实力，更彰显了党员医务工作者在急难险重任务面前的先锋模范作用。近年来，该科坚持以党建引领业务发展，党员骨干带头攻坚克难，不断提升急危重症救治能力。未来，科室将继续秉承“人民至上、生命至上”的理念，以更优质的技术服务本地百姓，让党旗在守护群众健康的一线高高飘扬。（撰稿人：廖智多）
