发布时间： 2022/6/9
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近日，奉节县中医院妇产科成功实施一例宫腹腔镜联合下嵌顿节育器取出术。
患者廖某，上环4年，上环后无腹痛，无月经改变，未定期检查，因本次月经较平素月经提前8天，伴经期腹痛，于5月30日来奉节县中医院就诊，行妇科超声提示“宫内节育器嵌顿（似抵达浆膜层）”，门诊以“节育器嵌顿”收住入院。完善相关辅助检查后，于6月2日在宫腹腔镜联合下行嵌顿节育器取出术，宫腔镜检查于宫腔右侧见部分节育器，未见节育器两端，考虑节育器嵌顿于子宫肌层，腹腔镜见子宫右后壁与直肠壁粘连，子宫表面未见节育器，松解粘连后，见节育器于粘连处穿透子宫右后壁，在妇产科主任魏光绪的操作下，顺利经腹腔镜下取出节育器。
据魏光绪介绍：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国生育期妇女的主要避孕措施。宫内节育器并发症也不少，下腹及腰骶部疼痛、月经改变、白带异常、节育器脱落、带环受孕等是其常见并发症，较严重的就是节育器嵌顿和移位，节育器嵌顿，俗称长进肉里，可嵌顿于子宫肌层、宫颈，较严重的就数移位了，据报道，有移位到盆腔、膀胱、肠管里，甚至移位到胃里。然而移位早期很多患者都没有自觉不适，往往容易忽略，所以上环后应该做好随访，术后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用。如出现异常情况如腹痛、月经改变、白带异常等需随时就诊，以做到发现问题，及时处理，保证宫内节育器避孕的有效性，降低节育器带来的更大伤害。（通讯员 向银春）
