发布时间： 2022/4/21
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近日，奉节县中医院妇产科与泌尿外科联合完成一例经尿道输尿管检查+双侧输尿管支架植入术+子宫下段巨大肌瘤经腹全子宫切除术。
患者周某，因“痔疮”住院，妇科超声提示“子宫下段实性包块141x116mm”，相当于5月孕子宫大小。经肛肠科行痔疮切除术后转入妇产科。经充分的术前评估与讨论，考虑包块较大，解剖结构有可能改变，为减少术中输尿管损伤风险，拟术前放置输尿管支架。4月7日，在全麻下行经尿道双侧输尿管镜检查+双侧输尿管支架植入术+经腹全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术。术中见子宫形态失常，似冬瓜状，表面血管增粗，似蚯蚓爬行，包块将子宫体挤向左侧，双侧输卵管卵巢均粘连于双侧盆侧壁，在妇产科、泌尿外科、麻醉科的通力合作下，顺利完成手术。
据妇产科主任魏光绪介绍，临床上这种巨大的子宫肌瘤，比较少见。子宫肌瘤的临床表现为月经量增多、经期延长、腹部肿大、甚至引发贫血，但也可能完全没有症状，有些患者即便有腹部突起等现象也以为是发胖而不来就诊。由于拖延，很多原本能轻松治愈的肌瘤变大变多，导致不得不切除子宫。她建议，女性每年至少应做1次妇科检查及B超检查，早检查、早发现，早治疗。一旦患了子宫肌瘤的患者需定期检查，若出现子宫肌瘤短时间内迅速长大及伴腹痛应考虑子宫肌瘤恶变可能，需及时手术治疗。（通讯员 向银春）
