一位61岁女性患者因腰痛,生活不能自理来奉节县中医院骨科住院治疗。患者疼痛非常严重,主管医生请麻醉科科主任郭林选医师会诊。郭主任仔细阅读病历、询问病史及查看病人后,诊断为腰椎间盘膨出,并决定为患者进行经皮腰椎间盘造影胶原酶化学溶解术。由于手术需要较长时间在CT扫描下进行,郭主任与放射科易医生联系,选定在相对就诊人员较少的午间完成手术。
2012年1月5日中午,麻醉科郭主任、麻醉医师蔡医生、骨科医师蔡医生、手术室王护士、放射科医师易医生一同为该患者在CT扫描下行腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘造影、胶原酶化学溶解术。
腰椎间盘膨出是纤维环软组织受椎体压迫挤压韧带膨隆干扰椎管神经和两侧侧隐窝神经引起的一系列神经反射症状,当人体姿势单一和长期坐姿与椎体负重等纤维盘受到压力就会膨胀出纤维环混合髓核挤压椎体韧带形成腰椎间盘膨出。患者多表现为腰痛剧烈,难直立、行走困难导致生活不能自理等。
胶原酶化学溶解术是利用胶原酶对胶原蛋白的水解作用,将椎间盘突出物软化,使椎间盘压力及椎管内压力降低,减轻对神经的压迫,从而缓解症状。该治疗方法具有简便、创伤小、疗效快的特点。